Abstract

narcolepsia é um distúrbio da relação entre sono e vigília. Isto afecta particularmente o sono REM, onde as características do sono REM interferem na vigília e no sono não REM. Os sintomas cardinais são sonolência diurna excessiva, cataplexia, alucinações hipnógicas e paralisia do sono. O diagnóstico é feito usando polissonografia e teste de latência múltipla do sono mostrando latência do sono curto e início do sono REM., A narcolepsia com cataplexia é causada pela perda de neurónios produtores de hipocretina no hipotálamo, possivelmente através de mecanismos auto-imunes. Estimulantes como o Modafinil ou os derivados das anfetaminas são utilizados para tratar a excessiva sonolência diurna. Embora tenha sido demonstrado que o oxibato de sódio trata eficazmente a cataplexia, os anti-depressivos continuam a ser o tratamento de primeira linha no Reino Unido.Parasomnias São eventos anormais que ocorrem em associação com o sono e que são classificados de acordo com o estágio de sono a partir do qual ocorrem., Algumas características clínicas, tais como o tempo de eventos durante o sono, frequência de eventos e duração da vida, são muitas vezes úteis para o diagnóstico diferencial de parasomnias.

distúrbios de transição do sono ocorrem durante a transição entre vigília e sono e incluem distúrbios de movimento rítmico, tais como bater na cabeça ou balançar o corpo, muitas vezes visto em crianças. Os episódios geralmente ocorrem várias vezes todas as noites e podem continuar na idade adulta. Tem havido discussões sobre se estes movimentos são um comportamento aprendido e muitas vezes é difícil de tratar.,

parasomnias não-REM ocorrem a partir do sono não-REM, geralmente sono profundo e incluem o caminhar do sono, a fala do sono, a excitação confusional e terrores nocturnos. A frequência dos eventos varia, mas os episódios ocorrem mais comumente na primeira parte da noite. Parasomnias não-REM são muito comuns na infância, mas podem continuar até a idade adulta. Os aspectos de segurança são os tratamentos mais importantes para evitar lesões no paciente ou parceiro de cama. Os precipitantes incluem privação de sono e stress. Em casos mais graves, medicamentos como benzodiazepinas de ação prolongada ou anti-depressivo podem ser usados., Parasomnias não-REM podem ser difíceis de diferenciar da epilepsia noturna.distúrbios comportamentais do sono REM (RBD) ocorrem a partir do sono REM, muitas vezes na segunda metade da noite. O início é muitas vezes após 50 anos de idade e há uma associação com doenças neurodegenerativas. A RBD caracteriza-se por uma perda de atonia REM normal associada à actividade motora e, por vezes, de sonho. RBD pode ser precipitado por medicação anti-depressiva e a descontinuação da medicação irá parar os eventos. As formas idiopáticas são tratadas com benzodiazepinas de acção prolongada ou, mais raramente, com melatonina.,

às vezes é possível diferenciar parasomnias apenas na história, mas muitas vezes a polissomnografia é necessária para clarificar o diagnóstico.