objetivos del estudio: evaluar la eficacia y prevalencia de los efectos secundarios de la hidrocodona versus codeína en síndromes de dolor agudo. Tipo de participantes/entorno: sesenta y dos pacientes adultos consecutivos en urgencias de 18 a 70 años con dolor musculoesquelético agudo. Se excluyeron los pacientes que usaban otros analgésicos o que tenían alguna contraindicación a la terapia con opioides. Además, se excluyó a 12 pacientes por insuficiencia de datos o abandono del estudio.,

diseño/intervenciones: de una manera prospectiva aleatorizada, doble ciego, los pacientes recibieron 5 mg de hidrocodona con 500 mg de paracetamol o 30 mg de codeína con 500 mg de paracetamol para recibir el alta del departamento de emergencias y cada cuatro horas a partir de entonces según sea necesario para el dolor. mediciones: la intensidad del dolor fue evaluada por una escala analógica visual a cero, una, dos, cuatro, ocho, 24 y 48 horas. Se buscaron efectos secundarios específicos, junto con el número de pacientes que refirieron analgesia inadecuada.

resultados principales: se obtuvieron datos de 50 sujetos (25 por grupo)., Las puntuaciones media y mediana del dolor no difirieron significativamente en el tiempo cero (x vs y, 6,03 vs 5,99 y 6,8 vs 6,1, respectivamente) o intervalos posteriores. Se observaron efectos secundarios en ocho pacientes con hidrocodona / acetaminofén y 18 con codeína / acetaminofén (P=.005). No se notificaron diferencias significativas en los efectos secundarios gastrointestinales; sin embargo, se notificaron menos náuseas o vómitos en el grupo de hidrocodona (P = .23). Se notificaron efectos secundarios en el sistema nervioso Central (sedación o mareo) en seis pacientes con hidrocodona/acetaminofeno en comparación con 16 pacientes con codeína/acetaminofeno (P menos que .,005). Además, ningún paciente con hidrocodona / acetaminofeno informó analgesia inadecuada en comparación con seis pacientes con codeína / acetaminofeno (P menos que .05).

conclusión: aunque las puntuaciones de dolor no fueron significativamente diferentes, la hidrocodona puede ser un analgésico más eficaz que la codeína en el dolor musculoesquelético agudo, como lo demuestra el número significativamente menor de fracasos del tratamiento. Los efectos secundarios del sistema nervioso Central son menos comunes con la hidrocodona que con la codeína.