quando a sua próstata foi biopsiada, as amostras colhidas foram estudadas ao microscópio por um médico especializado com muitos anos de formação chamado patologista. O patologista envia ao seu médico um relatório que dá um diagnóstico para cada amostra colhida. As informações contidas neste relatório serão usadas para ajudar a gerenciar seus cuidados. As perguntas e respostas que se seguem são destinadas a ajudá-lo a entender a linguagem médica que você pode encontrar no relatório de patologia de sua biópsia da próstata.,o que significa se meu relatório de biópsia menciona o núcleo da palavra?

o tipo mais comum de biópsia da próstata é uma biópsia da agulha principal. Para este procedimento, o médico introduz uma agulha fina e oca na próstata. Quando a agulha é retirada, remove um pequeno cilindro de tecido da próstata chamado núcleo. Isto é muitas vezes repetido várias vezes para provar diferentes áreas da próstata.

Seu relatório de patologia irá listar cada núcleo separadamente por um número (ou letra) atribuído a ele pelo patologista, com cada núcleo (amostra de biópsia) tendo seu próprio diagnóstico., Se o câncer ou algum outro problema é encontrado, muitas vezes não está em cada núcleo, então você precisa olhar para os diagnósticos para todos os núcleos para saber o que está acontecendo com você.o que é o adenocarcinoma?o Adenocarcinoma é o tipo de cancro que se desenvolve nas células da glândula. É o tipo mais comum de câncer encontrado na próstata.qual é a pontuação de Gleason ou Gleason? O que significam os números na pontuação Gleason, por exemplo 3+4=7 ou 3+3=6?,

os patologistas classificam os cancros da próstata utilizando números de 1 a 5, com base na quantidade de células do tecido canceroso que se parecem com o tecido da próstata normal sob o microscópio. Isto é chamado de Sistema Gleason. As classes 1 e 2 não são frequentemente utilizadas para biópsias-a maioria das amostras de biópsia são de grau 3 ou superior.se o tecido canceroso se parecer muito com o tecido da próstata normal, é atribuído um grau de 1.se as células cancerígenas e os seus padrões de crescimento parecerem muito anormais, é atribuído um grau de 5.os graus 2 a 4 têm características entre estes extremos.,

Uma vez que os cancros da próstata têm frequentemente áreas com graus diferentes, um grau é atribuído às 2 áreas que compõem a maior parte do cancro. Estas duas notas são adicionadas para produzir a pontuação Gleason (também chamada de soma de Gleason). A pontuação mais alta de um Gleason pode ser de 10.

o primeiro número atribuído é o grau que é mais comum no tumor. Por exemplo, se a pontuação Gleason é escrita como 3+4=7, significa que a maioria do tumor é grau 3 e menos é grau 4, e eles são adicionados para uma pontuação Gleason de 7., Outras maneiras que esta pontuação Gleason pode ser listada em seu relatório são Gleason 7/10, Gleason 7 (3+4), ou o grau Gleason combinado de 7.

Se um tumor for do mesmo grau (por exemplo, grau 3), então a pontuação Gleason é relatada como 3+3=6.embora na maioria das vezes a pontuação Gleason seja baseada nas 2 áreas que compõem a maioria do câncer, há algumas exceções quando uma amostra central tem um monte de câncer de alto grau ou há 3 graus incluindo câncer de alto grau. Nestes casos, a forma como a pontuação Gleason é determinada é modificada para refletir a natureza agressiva do câncer.,quanto maior a pontuação Gleason, mais provável é que o seu cancro cresça e se espalhe rapidamente.

o que significa ter uma pontuação de Gleason de 6, 7, 8, ou 9-10?

Uma vez que os graus 1 e 2 não são frequentemente usados para biópsias, a menor pontuação de Gleason de um câncer encontrado em uma biópsia da próstata é 6. Estes cancros podem ser chamados bem diferenciados ou de baixo grau e são susceptíveis de ser menos agressivos; isto é, tendem a crescer e se espalhar lentamente.os cancros

com pontuações de Gleason de 8 a 10 podem ser chamados de mal diferenciados ou de alto grau., Estes cancros são propensos a crescer e se espalhar mais rapidamente, embora um câncer com uma pontuação de Gleason de 9-10 é duas vezes mais provável de crescer e se espalhar rapidamente como um câncer com uma pontuação de Gleason de 8.

Cancros com a classificação de Gleason de 7 pode ser Gleason 3+4=7 ou Gleason 4+3=7:

• classificação de Gleason 3+4=7 tumores ainda tem um bom prognóstico (outlook), apesar de não ser tão boa como a classificação de Gleason 6 tumor.
• uma pontuação Gleason 4+3=7 tumor é mais provável de crescer e se espalhar do que um tumor 3+4=7, mas não tão provável como uma pontuação Gleason 8 tumor.,

o que significa quando existem diferentes amostras do núcleo com diferentes pontuações de Gleason?os núcleos podem ser Amostras de diferentes áreas do mesmo tumor ou de diferentes tumores na próstata. Como o grau pode variar dentro do mesmo tumor ou entre diferentes tumores, amostras diferentes (núcleos) tomadas de sua próstata podem ter diferentes escores de Gleason. Tipicamente, a maior (maior número) pontuação Gleason será a utilizada pelo seu médico para prever o seu prognóstico e decidir sobre as opções de tratamento.,a Pontuação da Gleason na minha biopsia pode realmente dizer qual é o grau de cancro em toda a próstata?dado que as biópsias da próstata são amostras de tecido de diferentes áreas da próstata, a Pontuação da Gleason na biopsia reflecte normalmente o verdadeiro grau do cancro. No entanto, em cerca de 1 em cada 5 casos o grau de biópsia é menor do que o grau verdadeiro, porque a biópsia falha uma área de grau mais elevado (mais agressivo) do câncer. Ele pode funcionar da outra maneira, também, com o verdadeiro grau do tumor sendo mais baixo do que o que é visto na biópsia.qual a importância da pontuação Gleason?,

a pontuação de Gleason é muito importante para prever o comportamento de um câncer de próstata e determinar as melhores opções de tratamento. Ainda, outros fatores também são importantes, tais como:

• O sangue nível de PSA
• Descobertas sobre o exame rectal
• Achados em exames de imagem
• Quanto de cada núcleo é composto de câncer
• O número de núcleos que contêm o câncer
• Se o câncer foi encontrado em ambos os lados da próstata
• Se o câncer se espalhou para fora da próstata

o Que são Grau de Grupos?,

os grupos de grau são uma nova forma de classificar o câncer de próstata para abordar alguns dos problemas com o sistema de classificação Gleason.

Como referido acima, atualmente na prática a menor pontuação de Gleason que é dada é um 6, apesar das notas de Gleason variando em teoria de 2 a 10. Isto leva, compreensivelmente, alguns pacientes a pensar que seu câncer em biópsia está no meio da escala de grau. Isto pode agravar a sua preocupação com o seu diagnóstico e torná-los mais propensos a sentir que eles precisam de ser tratados imediatamente.,

outro problema com o sistema de classificação Gleason é que as pontuações Gleason são frequentemente divididas em apenas 3 grupos (6, 7, e 8-10). Isto não é preciso, uma vez que a pontuação 7 de Gleason é composta de dois graus (3+4=7 e 4+3=7), com este último tendo um prognóstico muito pior. Da mesma forma, as pontuações de Gleason de 9 ou 10 têm um prognóstico pior do que a pontuação de Gleason 8.,

Para levar em conta estas diferenças, os grupos de grau variam de 1 (mais favorável) a 5 (menos favorável):

embora eventualmente o sistema de grupo de grau possa substituir o sistema de Gleason, os dois sistemas são atualmente relatados lado a lado.

o Que significa se o meu biópsia relatório menciona exames especiais, tais como de alto peso molecular cytokeratin (HMWCK), ck903, ck5/6, p63, p40, AMACR (racemase), 34BE12, PIN4 cocktail, ou ERG?estes são testes especiais que o patologista às vezes usa para ajudar a diagnosticar o câncer de próstata. Nem todos os pacientes precisam destes testes., Se o seu relatório menciona ou não estes testes não tem efeito na precisão do seu diagnóstico.o que significa se a minha biopsia menciona que há invasão perineural?invasão Perineural significa que as células cancerosas foram vistas circundando ou rastreando ao longo de uma fibra nervosa dentro da próstata. Quando isto é encontrado em uma biópsia, significa que há uma maior chance de que o câncer se espalhou para fora da próstata. Ainda assim, invasão perineural não significa que o câncer se espalhou, e outros fatores, como a pontuação Gleason e quantidade de câncer nos núcleos, são mais importantes., Em alguns casos, encontrar uma invasão perineural pode afectar o tratamento, por isso, se o seu relatório mencionar invasão perineural, deve discuti-lo com o seu médico.o que significa se, além do cancro, O Relatório da biopsia também diz neoplasia intra-epitelial prostática de alto grau ou PIN de alto grau?a neoplasia intra-epitelial prostática de alto grau (PIN de alto grau) é um pré-cancro da próstata. Não é importante em alguém que já tem câncer de próstata., Neste caso, o termo “high-grade” refere-se ao PIN e não ao câncer, por isso não tem nada a ver com a pontuação Gleason ou como o câncer é agressivo.

o que significa se, para além do cancro, O meu relatório de biópsia também menciona inflamação aguda (prostatite aguda) ou inflamação crónica (prostatite crónica)?a inflamação da próstata é chamada prostatite. A maioria dos casos de prostatite relatados na biópsia não são causados por infecção e não precisam ser tratados. Em alguns casos, a inflamação pode aumentar o seu nível de APS, mas não está ligada ao cancro da próstata., O achado da prostatite em uma biópsia de alguém com câncer de próstata não afeta seu prognóstico ou a forma como o câncer é tratado.o que significa se o meu relatório da biópsia menciona também atrofia, adenose ou hiperplasia adenomatosa atípica?

todos estes são termos para coisas que o patologista pode ver no microscópio que são benignos (não câncer), mas que às vezes podem parecer câncer.atrofia é um termo usado para descrever a retracção do tecido da próstata (quando observado ao microscópio). Quando afecta toda a próstata, chama-se atrofia difusa., Isto é mais frequentemente causado por hormônios ou terapia de radiação para a próstata. Quando a atrofia afeta apenas certas áreas da próstata, é chamada atrofia focal. Atrofia Focal às vezes pode parecer câncer de próstata sob o microscópio.hiperplasia adenomatosa atípica (que às vezes é chamada de adenose) é outra condição benigna que pode ser vista em uma biópsia da próstata.se também estiver presente cancro da próstata, não é importante encontrar nenhum destes casos.o que significa se meu relatório de biópsia menciona uma vesícula seminal?,as vesículas seminais são glândulas que ficam logo atrás da próstata. Às vezes parte de uma vesícula seminal é amostrada durante uma biópsia. Isto não é motivo de preocupação.o que significa se, para além do cancro, O meu relatório da biopsia também diz glândulas atípicas, proliferação atípica de pequenos acinares (ASAP), atipia glandular ou proliferação glandular atípica?todos estes termos significam que o patologista viu algo sob o microscópio que é preocupante para o câncer, mas ele ou ela não tem 100% certeza de que o câncer está presente., Encontrar qualquer um destes não é importante se o câncer de próstata também está presente.o que significa se o meu médico pedir um teste molecular especial na amostra da biopsia?estes testes podem ajudar a prever o prognóstico (perspectivas) do seu cancro da próstata, e os resultados devem ser discutidos com o seu médico. Os resultados não afectam o seu diagnóstico, embora possam afectar as suas opções de tratamento.