lorsque votre prostate a été biopsiée, les échantillons prélevés ont été étudiés au microscope par un médecin spécialisé avec de nombreuses années de formation appelé Pathologiste. Le pathologiste envoie à votre médecin un rapport qui donne un diagnostic pour chaque échantillon prélevé. Les renseignements contenus dans ce rapport seront utilisés pour vous aider à gérer vos soins. Les questions et réponses qui suivent sont destinées à vous aider à comprendre le langage médical que vous pourriez trouver dans le rapport de pathologie de votre biopsie de la prostate.,

Qu’est-ce que cela signifie Si mon rapport de biopsie mentionne le mot core?

le type de biopsie de la prostate le plus courant est une biopsie à l’aiguille centrale. Pour cette procédure, le médecin insère une fine aiguille creuse dans la prostate. Lorsque l’aiguille est retirée, elle enlève un petit cylindre de tissu prostatique appelé noyau. Ceci est souvent répété plusieurs fois pour échantillonner différentes zones de la prostate.

votre rapport de pathologie répertoriera chaque noyau séparément par un numéro (ou une lettre) attribué par le pathologiste, chaque noyau (échantillon de biopsie) ayant son propre diagnostic., Si un cancer ou un autre problème est trouvé, il n’est souvent pas dans tous les noyaux, vous devez donc examiner les diagnostics de tous les noyaux pour savoir ce qui se passe avec vous.

qu’est-Ce que l’adénocarcinome?

L’adénocarcinome est le type de cancer qui se développe dans les cellules des glandes. C’est le type de cancer le plus courant dans la prostate.

Qu’est-ce que la note de Gleason ou la note de Gleason? Que signifient les nombres dans le score de Gleason, par exemple 3+4=7 ou 3+3=6?,

les pathologistes classent les cancers de la prostate en utilisant des chiffres de 1 à 5 en fonction de la quantité de cellules dans le tissu cancéreux ressemblant à du tissu prostatique normal au microscope. C’est ce qu’on appelle le système Gleason. Les classes 1 et 2 ne sont pas souvent utilisées pour les biopsies − la plupart des échantillons de biopsie sont de grade 3 ou supérieur.

• si le tissu cancéreux ressemble beaucoup au tissu normal de la prostate, une note de 1 est attribuée.
• Si les cellules cancéreuses et leurs schémas de croissance semblent très anormaux, une note de 5 est attribuée.
• Les Grades 2 à 4 ont des caractéristiques entre ces extrêmes.,

étant donné que les cancers de la prostate ont souvent des zones avec des grades différents, Un grade est attribué aux 2 zones qui composent la plupart du cancer. Ces 2 Notes sont ajoutées pour donner le score de Gleason (également appelé la somme de Gleason). Le plus haut score de Gleason peut être 10.

le premier numéro attribué est le grade le plus commun dans la tumeur. Par exemple, si le score de Gleason est écrit comme 3+4=7, cela signifie que la majeure partie de la tumeur est de grade 3 et moins est de grade 4, et ils sont ajoutés pour un score de Gleason de 7., D’autres façons que ce score Gleason peut être répertorié dans votre rapport sont Gleason 7/10, Gleason 7 (3+4), ou combiné Gleason note de 7.

Si une tumeur est de même grade (par exemple, grade 3), alors le score de Gleason est rapporté comme 3+3=6.

bien que le plus souvent le score de Gleason soit basé sur les 2 zones qui composent la plupart du cancer, il y a quelques exceptions lorsqu’un échantillon de base a soit beaucoup de cancer de haut grade ou il y a 3 grades, y compris le cancer de haut grade. Dans ces cas, la façon dont le score de Gleason est déterminé est modifiée pour refléter la nature agressive du cancer.,

plus le score de Gleason est élevé, plus il est probable que votre cancer se développera et se propagera rapidement.

Qu’est-ce que cela signifie d’avoir un score Gleason de 6, 7, 8 ou 9-10?

étant donné que les classes 1 et 2 ne sont pas souvent utilisées pour les biopsies, le score de Gleason le plus bas d’un cancer trouvé sur une biopsie de la prostate est de 6. Ces cancers peuvent être appelés bien différenciés ou de faible grade et sont susceptibles d’être moins agressifs; c’est-à-dire qu’ils ont tendance à se développer et à se propager lentement.

Les Cancers avec des scores de Gleason de 8 à 10 peuvent être qualifiés de mal différenciés ou de haut grade., Ces cancers sont susceptibles de croître et de se propager plus rapidement, même si un cancer avec un score de Gleason de 9-10 est deux fois plus susceptible de croître et de se propager rapidement comme un cancer avec un score de Gleason de 8.

Les Cancers avec un score de Gleason de 7 peuvent être soit un score de Gleason 3+4=7 ou un score de Gleason 4+3=7:

• score de Gleason 3+4=7 les tumeurs ont toujours un bon pronostic (perspectives), mais pas aussi bon qu’une tumeur de Gleason 6.
• une tumeur de Gleason score 4+3=7 est plus susceptible de se développer et de se propager qu’une tumeur de 3+4=7, mais pas aussi probable qu’une tumeur de Gleason score 8.,

qu’est-ce que cela signifie Quand il y a différents échantillons de base avec des scores de Gleason différents?

Les carottes peuvent être des échantillons provenant de différentes zones de la même tumeur ou de différentes tumeurs de la prostate. Étant donné que le grade peut varier au sein de la même tumeur ou entre différentes tumeurs, différents échantillons (carottes) prélevés sur votre prostate peuvent avoir des scores de Gleason différents. En règle générale, le score de Gleason le plus élevé (le plus grand nombre) sera celui utilisé par votre médecin pour prédire votre pronostic et décider des options de traitement.,

le score de Gleason sur ma biopsie peut-il vraiment dire quel est le degré de cancer dans toute la prostate?

étant donné que les biopsies de la prostate sont des échantillons de tissus provenant de différentes zones de la prostate, le score de Gleason à la biopsie reflète généralement le véritable grade de votre cancer. Cependant, dans environ 1 cas sur 5, le grade de biopsie est inférieur au grade réel car la biopsie manque une zone de grade supérieur (plus agressive) du cancer. Il peut fonctionner dans l’autre sens, aussi, avec le grade réel de la tumeur étant inférieure à ce qui est vu sur la biopsie.

Quelle est l’importance du score de Gleason?,

le score de Gleason est très important pour prédire le comportement d’un cancer de la prostate et déterminer les meilleures options de traitement. Pourtant, d’autres facteurs sont également importants, tels que:

• le taux de PSA sanguin
• résultats de l’examen rectal
• résultats des tests d’imagerie
• La quantité de chaque noyau est composée de cancer
• Le nombre de noyaux contenant du cancer
• Si un cancer a été détecté des deux côtés de la prostate
• si le cancer s’est propagé à l’extérieur de la prostate

groupes?,

Les groupes de Grade sont une nouvelle façon de classer le cancer de la prostate pour résoudre certains des problèmes liés au système de classement Gleason.

comme indiqué ci-dessus, actuellement, dans la pratique, le score de Gleason le plus bas qui est donné est un 6, malgré les notes de Gleason allant en théorie de 2 à 10. Cela conduit naturellement certains patients à penser que leur cancer à la biopsie est au milieu de l’échelle de grade. Cela peut aggraver leur inquiétude au sujet de leur diagnostic et les rendre plus susceptibles de sentir qu’ils ont besoin d’être traités tout de suite.,

un autre problème avec le système de notation de Gleason est que les scores de Gleason sont souvent divisés en seulement 3 groupes (6, 7 et 8-10). Ce n’est pas exact, puisque le score de Gleason 7 est composé de deux grades (3+4=7 et 4+3=7), ce dernier ayant un plus mauvais pronostic. De même, les scores de Gleason de 9 ou 10 ont un pronostic pire que le score de Gleason 8.,

pour tenir compte de ces différences, les groupes de notes vont de 1 (le plus favorable) à 5 (Le moins favorable):

bien que le système de groupes de notes puisse éventuellement remplacer le système de Gleason, les deux systèmes sont actuellement déclarés côte à côte.

Qu’est-ce que cela signifie Si mon rapport de biopsie mentionne des tests spéciaux tels que la cytokératine de haut poids moléculaire (hmwck), ck903, ck5 / 6, p63, p40, AMACR (racémase), 34be12, PIN4 cocktail ou ERG?

Ce sont des tests spéciaux que le pathologiste utilise parfois pour aider à diagnostiquer le cancer de la prostate. Tous les patients n’ont pas besoin de ces tests., Que votre rapport mentionne ou non ces tests n’a aucun effet sur l’exactitude de votre diagnostic.

Qu’est-ce que cela signifie si ma biopsie mentionne qu’il y a invasion périneurale?

l’invasion Périneurale signifie que les cellules cancéreuses ont été vues entourant ou suivant une fibre nerveuse dans la prostate. Lorsque cela se trouve sur une biopsie, cela signifie qu’il y a une plus grande chance que le cancer se soit propagé à l’extérieur de la prostate. Pourtant, l’invasion périneurale ne signifie pas que le cancer s’est propagé, et d’autres facteurs, tels que le score de Gleason et la quantité de cancer dans les noyaux, sont plus importants., Dans certains cas, trouver une invasion périneurale peut affecter le traitement, Donc si votre rapport mentionne une invasion périneurale, vous devriez en discuter avec votre médecin.

qu’est-ce que cela signifie si, en plus du cancer, mon rapport de biopsie indique également une néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade ou une épingle de haut grade?

la néoplasie intraépithéliale prostatique de haute qualité (PIN de haute qualité) est un pré-cancer de la prostate. Ce n’est pas important chez quelqu’un qui a déjà un cancer de la prostate., Dans ce cas, le terme « haute qualité » fait référence à L’épingle et non au cancer, donc cela n’a rien à voir avec le score de Gleason ou l’agressivité de votre cancer.

qu’est-ce que cela signifie si, en plus du cancer, mon rapport de biopsie mentionne également une inflammation aiguë (prostatite aiguë) ou une inflammation chronique (prostatite chronique)?

L’Inflammation de la prostate est appelée prostatite. La plupart des cas de prostatite signalés à la biopsie ne sont pas causés par une infection et n’ont pas besoin d’être traités. Dans certains cas, l’inflammation peut augmenter votre taux de PSA, mais elle n’est pas liée au cancer de la prostate., La découverte d’une prostatite sur une biopsie d’une personne atteinte d’un cancer de la prostate n’affecte pas son pronostic ni la façon dont le cancer est traité.

qu’est-ce que cela signifie Si mon rapport de biopsie mentionne également une atrophie, une adénose ou une hyperplasie adénomateuse atypique?

tous ces termes désignent des choses que le pathologiste peut voir au microscope qui sont bénignes (pas un cancer), mais qui peuvent parfois ressembler à un cancer.

L’atrophie est un terme utilisé pour décrire le rétrécissement du tissu prostatique (lorsqu’il est vu au microscope). Quand il affecte toute la prostate, on parle d’atrophie diffuse., Ceci est le plus souvent causé par des hormones ou une radiothérapie à la prostate. Lorsque l’atrophie n’affecte que certaines zones de la prostate, on parle d’atrophie focale. L’atrophie focale peut parfois ressembler à un cancer de la prostate au microscope.

L’hyperplasie adénomateuse atypique (parfois appelée adénose) est une autre affection bénigne qui peut parfois être observée lors d’une biopsie de la prostate.

trouver l’un de ceux-ci n’est pas important si le cancer de la prostate est également présent.

qu’est-ce que cela signifie Si mon rapport de biopsie mentionne une vésicule séminale?,

les vésicules séminales sont des glandes situées juste derrière la prostate. Parfois partie d’une vésicule séminale est échantillonné au cours d’une biopsie. Ce n’est pas une cause de préoccupation.

qu’est-ce que cela signifie si, en plus du cancer, mon rapport de biopsie mentionne également des glandes atypiques, une petite prolifération acinaire atypique (ASAP), une atypie glandulaire ou une prolifération glandulaire atypique?

tous ces termes signifient que le pathologiste a vu au microscope quelque chose qui est inquiétant pour le cancer, mais il n’est pas sûr à 100% que le cancer est présent., Trouver un de ces n’est pas important si le cancer de la prostate est également présent.

Qu’est-ce que cela signifie si mon médecin demande pour un test moléculaire à faire sur mon échantillon de biopsie?

Ces tests peuvent aider à prédire le pronostic (perspectives) de votre cancer de la prostate, et les résultats doivent être discutés avec votre médecin. Les résultats n’affectent pas votre diagnostic, bien qu’ils puissent affecter vos options de traitement.