când prostata a fost biopsiată, probele prelevate au fost studiate sub microscop de către un medic specializat cu mulți ani de pregătire numit patolog. Patologul trimite medicului dumneavoastră un raport care oferă un diagnostic pentru fiecare probă luată. Informațiile din acest raport vor fi utilizate pentru a vă ajuta să vă gestionați îngrijirea. Întrebările și răspunsurile care urmează sunt menite să vă ajute să înțelegeți limbajul medical pe care l-ați putea găsi în raportul de patologie din biopsia prostatei.,
ce înseamnă dacă raportul meu de biopsie menționează cuvântul core?cel mai frecvent tip de biopsie de prostată este o biopsie cu ac de bază. Pentru această procedură, medicul introduce un ac subțire, gol în glanda prostatică. Când acul este scos, acesta îndepărtează un mic cilindru de țesut de prostată numit miez. Acest lucru este adesea repetat de mai multe ori pentru a proba diferite zone ale prostatei.raportul dvs. de patologie va enumera fiecare nucleu separat printr-un număr (sau literă) atribuit de către patolog, fiecare nucleu (probă de biopsie) având propriul diagnostic., Dacă se găsește cancer sau o altă problemă, adesea nu este în fiecare nucleu, așa că trebuie să te uiți la diagnostice pentru toate nucleele pentru a ști ce se întâmplă cu tine.
ce este adenocarcinomul?
adenocarcinomul este tipul de cancer care se dezvoltă în celulele glandelor. Este cel mai frecvent tip de cancer găsit în glanda prostatică.
care este gradul Gleason sau scorul Gleason? Ce înseamnă numerele din scorul Gleason, de exemplu 3+4=7 sau 3+3=6?,
patologi grad de cancer de prostata folosind numere de la 1 la 5 bazat pe cât de mult celulele din tesutul canceros arata ca tesutul de prostata normala la microscop. Acesta se numește sistemul Gleason. Clasele 1 și 2 nu sunt adesea folosite pentru biopsii − majoritatea probelor de biopsie sunt de gradul 3 sau mai mari.dacă țesutul canceros arată foarte mult ca țesutul prostatic normal, este atribuit un grad de 1.
ce înseamnă să ai un scor Gleason de 6, 7, 8 sau 9-10?deoarece gradele 1 și 2 nu sunt adesea folosite pentru biopsii, cel mai mic scor Gleason al unui cancer găsit pe o biopsie de prostată este 6. Aceste tipuri de cancer pot fi numite bine diferențiate sau de grad scăzut și sunt susceptibile de a fi mai puțin agresive; adică tind să crească și să se răspândească lent.
cancerele cu scoruri Gleason de la 8 la 10 pot fi numite slab diferențiate sau de grad înalt., Aceste tipuri de cancer sunt susceptibile să crească și să se răspândească mai repede, deși un cancer cu un scor Gleason de 9-10 este de două ori mai probabil să crească și să se răspândească rapid ca un cancer cu un scor Gleason de 8.cancerul cu un scor Gleason de 7 poate fi fie scorul Gleason 3 + 4 = 7, fie scorul Gleason 4 + 3=7:
- scorul Gleason 3+4 = 7 tumorile au încă un prognostic bun (outlook), deși nu la fel de bun ca o tumoare Gleason scor 6.
- o tumoare Gleason scor 4+3=7 este mai probabil să crească și să se răspândească decât o tumoare 3+4=7, dar nu la fel de probabil ca o tumoare Gleason scor 8.,
ce înseamnă atunci când există diferite probe de bază cu diferite scoruri Gleason?
miezurile pot fi probe din diferite zone ale aceleiași tumori sau tumori diferite în prostată. Deoarece gradul poate varia în cadrul aceleiași tumori sau între diferite tumori, diferite probe (miezuri) prelevate din prostata dvs. pot avea scoruri Gleason diferite. De obicei, cel mai mare scor Gleason (cel mai mare număr) va fi cel utilizat de medicul dumneavoastră pentru a vă prezice prognosticul și pentru a decide opțiunile de tratament.,
poate scorul Gleason pe biopsia mea să spună cu adevărat ce este gradul de cancer în întreaga prostată?deoarece biopsiile de prostată sunt probe de țesut din diferite zone ale prostatei, scorul Gleason la biopsie reflectă de obicei gradul adevărat al cancerului. Cu toate acestea, în aproximativ 1 din 5 cazuri, gradul de biopsie este mai mic decât gradul adevărat, deoarece biopsia ratează o zonă de grad mai mare (mai agresivă) a cancerului. Poate funcționa și invers, cu gradul adevărat al tumorii fiind mai mic decât ceea ce se vede pe biopsie.
cât de important este scorul Gleason?,
scorul Gleason este foarte important în prezicerea comportamentului unui cancer de prostată și determinarea celor mai bune opțiuni de tratament. Totuși, alți factori sunt de asemenea importante, cum ar fi:
- sânge PSA seric
- Constatările pe examen rectal
- Constatările pe teste imagistice
- Cât de mult din fiecare nucleu este format de cancer
- numărul de nuclee care conțin cancer
- Dacă cancerul a fost găsit în ambele părți ale prostatei
- Dacă cancerul s-a extins în afara prostatei
Ce Grad Grupuri?,grupurile de grad sunt o nouă modalitate de a clasifica cancerul de prostată pentru a aborda unele dintre problemele cu sistemul de clasificare Gleason. după cum sa menționat mai sus, în prezent, în practică, cel mai mic scor Gleason care este dat este un 6, în ciuda gradelor Gleason variind în teorie de la 2 la 10. Acest lucru îi determină pe unii pacienți să creadă că cancerul lor la biopsie se află în mijlocul scalei de grad. Acest lucru le poate complica îngrijorarea cu privire la diagnosticul lor și le poate face mai probabil să simtă că trebuie tratate imediat., o altă problemă cu sistemul de clasificare Gleason este că scorurile Gleason sunt adesea împărțite în doar 3 grupe (6, 7 și 8-10). Acest lucru nu este corect, deoarece scorul Gleason 7 este format din două grade (3+4=7 și 4+3=7), acesta din urmă având un prognostic mult mai rău. În mod similar, scorurile Gleason de 9 sau 10 au un prognostic mai rău decât scorul Gleason 8., pentru a ține cont de aceste diferențe, grupurile de grad variază de la 1 (Cel mai favorabil) la 5 (Cel mai puțin favorabil):
deși în cele din urmă sistemul de grup de grad poate înlocui sistemul Gleason, cele două sisteme sunt în prezent raportate cot la cot.
Ce înseamnă dacă mi-biopsie raportul menționează teste speciale cum ar fi de înaltă greutate moleculară citokeratinei (HMWCK), ck903, ck5/6, p63, p40, AMACR (racemase), 34BE12, PIN4 cocktail, sau ERG?acestea sunt teste speciale pe care patologul le folosește uneori pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de prostată. Nu toți pacienții au nevoie de aceste teste., Dacă raportul dvs. menționează sau nu aceste teste nu are niciun efect asupra acurateței diagnosticului.
ce înseamnă dacă biopsia mea menționează că există o invazie perineurală?invazia perineurală înseamnă că celulele canceroase au fost observate înconjurând sau urmărind de-a lungul unei fibre nervoase din prostată. Când acest lucru se găsește pe o biopsie, înseamnă că există o șansă mai mare ca cancerul să se răspândească în afara prostatei. Totuși, invazia perineurală nu înseamnă că cancerul s-a răspândit, iar alți factori, cum ar fi scorul Gleason și cantitatea de cancer din nuclee, sunt mai importanți., În unele cazuri, găsirea invaziei perineurale poate afecta tratamentul, așa că dacă raportul dvs. menționează invazia perineurală, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.
ce înseamnă dacă, pe lângă cancer, raportul meu de biopsie Spune și neoplazie intraepitelială prostatică de grad înalt sau PIN de grad înalt?
ce înseamnă dacă, pe lângă cancer, raportul meu de biopsie Spune și neoplazie intraepitelială prostatică de grad înalt sau PIN de grad înalt?
neoplazia intraepitelială prostatică de grad înalt (PIN de grad înalt) este un pre-cancer al prostatei. Nu este important la cineva care are deja cancer de prostată., În acest caz, termenul „grad înalt” se referă la PIN și nu la cancer, deci nu are nicio legătură cu scorul Gleason sau cu cât de agresiv este cancerul.
ce înseamnă dacă, pe lângă cancer, raportul meu de biopsie menționează și inflamația acută (prostatita acută) sau inflamația cronică (prostatita cronică)?inflamația prostatei se numește prostatită. Majoritatea cazurilor de prostatită raportate la biopsie nu sunt cauzate de infecție și nu trebuie tratate. În unele cazuri, inflamația poate crește nivelul PSA, dar nu este legată de cancerul de prostată., Constatarea prostatitei la o biopsie a cuiva cu cancer de prostată nu afectează prognosticul sau modul în care este tratat cancerul.
ce înseamnă dacă raportul meu de biopsie menționează și atrofie, adenoză sau hiperplazie adenomatoasă atipică?
toți aceștia sunt termeni pentru lucruri pe care patologul le-ar putea vedea la microscop care sunt benigne (nu cancer), dar care uneori pot arăta ca cancerul.atrofia este un termen folosit pentru a descrie contracția țesutului prostatic (când este văzut sub microscop). Când afectează întreaga glandă prostatică, se numește atrofie difuză., Acest lucru este cel mai adesea cauzat de hormoni sau radioterapie la prostată. Când atrofia afectează numai anumite zone ale prostatei, se numește atrofie focală. Atrofia focală poate arăta uneori ca cancerul de prostată sub microscop.hiperplazia adenomatoasă atipică (care se numește uneori adenoză) este o altă afecțiune benignă care poate fi observată uneori pe o biopsie de prostată.găsirea oricăreia dintre acestea nu este importantă dacă este prezent și cancerul de prostată.