Le podcast ci-dessus et l’article ci-dessous partagent différentes informations. Écoutez et lisez à la fois pour tirer le meilleur parti de ce post!

Dans l’article d’aujourd’hui, nous allons passer à la deuxième des trois principales catégories de l’anémie. Dans notre article précédent, nous avons parlé de l’anémie microcytaire. Aujourd’hui, nous allons discuter normocytaire normochrome.

tout comme pour l’anémie microcytaire, l’anémie normocytaire est souvent asymptomatique et est souvent par hasard trébuchée sur les tests de dépistage en laboratoire.,

Vous pouvez en apprendre plus sur les autres types d’anémie ci-dessous:

• Cliquez ici pour découvrir une anémie microcytaire
• Cliquez ici pour découvrir macrocytic anémie

rappelez-vous Toujours que n’importe quel type d’anémie est retrouvée chez un patient, il doit être considéré comme un signe, pas une maladie, et une enquête plus approfondie est justifiée pour élucider l’étiologie sous-jacente.,

on peut penser que l’anémie normocytaire représente une multitude de phénomènes physiologiques, y compris une diminution de la production de globules rouges de taille normale (comme dans l’anémie des maladies chroniques), l’augmentation de la destruction des globules rouges, une augmentation anormale du volume plasmatique ou un mélange de maladies causant simultanément la microcytose et la macrocytose.1

étiologies de L’anémie normocytaire

même si la plupart des cas d’anémie commencent dans la catégorie normocytaire, il existe plusieurs étiologies dans lesquelles le MCV reste dans la gamme normocytaire de 80-100 fL.,e perte de sang
– hypersplénisme
– troubles hémolytiques

il existe plusieurs étiologies de l’anémie normocytaire, mais ces premières sont liées à des maladies qui entraînent une diminution de la production de globules rouges.,

L’anémie des maladies chroniques (AOCD) est l’étiologie sous-jacente la plus courante de l’anémie normocytaire chronique et est le deuxième type d’anémie le plus courant dans le monde. La majorité des cas D’AOCD seront normocytaires, mais comme nous l’avons discuté dans le dernier article, certains seront microcytaires.

la physiopathologie à l’origine de l’anémie de la maladie chronique est multiforme et est corrélée à la diminution de l’activité de la moelle osseuse, à la diminution de la production d’érythropoïétine ou à la réduction de la réponse du corps à une quantité normale d’érythropoïétine produite et à la durée de vie raccourcie des globules rouges.,1

de nombreuses affections médicales chroniques peuvent être la cause sous-jacente de la DAO. Ceux-ci comprennent les maladies inflammatoires, les cancers, les infections et les affections systémiques.

plusieurs affections endocriniennes telles que l’hypothyroïdie, l’insuffisance hypophysaire ou surrénale et l’hypogonadisme peuvent toutes entraîner une réduction de la fonction médullaire, entraînant une anémie normocytaire.

une insuffisance rénale aiguë ou chronique peut précipiter une anémie normocytaire due à un excès de métabolites urémiques entraînant une diminution de la durée de vie des RBC ainsi qu’une réduction de la production d’érythropoïétine.,

un Autre groupe de étiologies de l’normocytaire normochrome sont ceux qui provoquent une augmentation de la destruction des globules rouges ou d’une augmentation de la perte de globules rouges.

les anémies hémolytiques sont souvent classées comme congénitales ou acquises. Les anémies hémolytiques congénitales comprennent la drépanocytose, la maladie de l’hémoglobine C, Les carences enzymatiques RBC et les troubles membranaires RBC.

la cause la plus fréquente d’anémie hémolytique chez les enfants est la drépanocytose, et en raison de l’avancement des traitements, cette maladie devient une étiologie courante de l’anémie hémolytique chez les adultes.,

la sphérocytose héréditaire est la membrane RBC la plus courante disorder.It sera souvent présent dans l’enfance avec l’anémie, la splénomégalie et la jaunisse. D’autres signes et symptômes incluent des calculs biliaires, une croissance retardée et des caractéristiques dysmorphiques.

Les carences enzymatiques RBC les plus courantes comprennent les carences en glucose-6-phosphate déshydrogénase et en pyruvate kinase. Le type le plus commun de carence en G6PD aux États-Unis est la variété du Sud de la Méditerranée connue sous le nom de « favisme”, et est moins grave, mais affecte environ dix pour cent des hommes Afro-Américains.,

Those with G6PD may experience an acute hemolytic experience after exposure to causes of oxidative stress including sulfa medications, phenazopyridine (Pyridium), nitrofurantoin (Macrobid), or antimalarial medications.

Acquired hemolytic anemias include mechanical hemolysis, autoimmune hemolytic anemia, and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.

Medications that can cause autoimmune hemolytic anemia in predisposed individuals include methyldopa, penicillins, cephalosporins, erythromycin, acetaminophen, and procainamide.,

l’anémie normocytaire aiguë peut survenir après une perte de sang considérable, comme après un épisode sévère de saignement gastro-intestinal, un saignement d’une plaie, un saignement dans une fracture de la hanche ou un saignement rétropéritonéal.

L’hypersplénisme peut entraîner une anémie normocytaire après que la rate augmente sa taille de trois à quatre fois. Cela peut se produire en raison d’une cirrhose, de maladies myéloprolifératives ou d’une infection chronique.

L’anémie associée à l’hypersplénisme est souvent causée par l’élimination des cellules rouges du sang de la circulation, mais aussi par une augmentation de la destruction des globules rouges.,

le Diagnostic de normocytaire normochrome

Le diagnostic de l’étiologie sous-jacente de normocytaire normochrome peut être difficile. Il peut souvent se sentir comme vous êtes” shotgunning  » études de laboratoire. Non seulement il y a des causes qui conduisent à une anémie normocytaire pure, mais un mélange d’étiologies à la fois peut provoquer une anémie normocytaire (macrocytaire + microcytaire = normocytaire), et même des causes classiques d’anémies microcytaires ou macrocytaires peuvent se présenter comme une anémie normocytaire si vous l’attrapez assez tôt.,

Une première étape pratique dans le diagnostic de l’anémie normocytaire consiste à examiner la largeur de distribution des globules rouges (RDW). Si cette valeur est faible ou normale (homogène), elle est souvent plus compatible avec une anémie de maladie chronique, alors que si elle est élevée (hétérogène), elle peut être plus probablement liée à des anémies hémolytiques.

un nombre de réticulocytes peut également être utile, où un niveau diminué peut indiquer une insuffisance médullaire, une suppression ou une anémie aplasique, et un niveau élevé peut être dû à une hémolyse ou à une perte de sang.,

un autre test courant pour l’évaluation de l’anémie normocytaire est le frottis sanguin périphérique. Ce test trouvera souvent des changements cellulaires ou des caractéristiques qui nous indiqueront un diagnostic.

Les résultats sur un frottis sanguin périphérique peuvent inclure des cellules de décalage, des cellules cibles, des pointillés basophiles, des cellules de bavure, des sphérocytes, des elliptocytes, des schistocytes, des cellules de morsure ou de boursouflure, ou des globules rouges nucléés.