avec les températures devenant plus fraîches, les personnes atteintes de maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire Obstructive chronique risque d’exacerbation de leur état. Comme la MPOC et l’asthme ont des caractéristiques communes, les différencier peut être compliqué, selon L’American Academy of Family Physicians (AAFP)., Les pratiques doivent également assurer un codage précis et à jour et une documentation appropriée pour assurer des soins de qualité et un remboursement approprié, et éviter le risque de vérification. Alors que les médecins se concentrent sur le diagnostic de ces maladies chroniques et aident les patients à maximiser la fonction pulmonaire et à gérer les exacerbations, l’externalisation de la facturation médicale est une option pratique pour assurer la soumission et le paiement exacts des demandes de règlement.

l’Asthme

l’Asthme est une maladie chronique des voies respiratoires. La maladie provoque l’enflure ou l’inflammation des bronches, limitant l’apport d’air vers et depuis les poumons., L’asthme est causé par une combinaison de facteurs environnementaux et héréditaires. Les déclencheurs de l’asthme diffèrent d’une personne à l’autre et comprennent: le pollen, les acariens, les moisissures, les poils d’animaux, les infections respiratoires, l’activité physique, l’air froid, la fumée, certains médicaments, certains conservateurs dans les aliments et les boissons, le stress et le reflux gastro-œsophagien (RGO). Selon les Centers for Disease Control (CDC), 1 personne sur 13 aux États-Unis souffre d’asthme. Plus de 25 millions D’Américains souffrent d’asthme et c’est la principale maladie chronique chez les enfants.,

MPOC

la MPOC est une cause majeure d’invalidité et une des principales causes de décès aux États-Unis. Cette maladie pulmonaire chronique est caractérisée par une obstruction du flux d’air des poumons. Le tabagisme est la cause la plus fréquente de MPOC selon la Clinique Mayo, 20 à 30% des personnes qui fument régulièrement développent une MPOC. La maladie peut également être le résultat d’un trouble génétique. La BPCO peut être aggravée par l’exposition à des polluants environnementaux. L’emphysème et la bronchite chronique sont les deux types de BPCO les plus courants. Selon L’AAFP, en 2010, la MPOC était le diagnostic principal dans 10.,3 millions de visites chez le médecin, 1,5 million de visites au service des urgences et 699 000 sorties d’hôpital. L’American Lung Association (ALA) estime qu’il pourrait y avoir jusqu’à 24 millions d’adultes américains vivant avec la BPCO (Healthline, 2018).

l’asthme et la MPOC peuvent être traités. Avec une prise en charge appropriée, la plupart des personnes atteintes de BPCO peuvent obtenir un bon contrôle des symptômes et une bonne qualité de vie, ainsi qu’une réduction du risque d’autres conditions associées.,

distinction entre L’asthme et la MPOC

L’AAFP énumère les principales caractéristiques de l’asthme et de la MPOC comme suit:

la distinction entre la MPOC et l’asthme peut avoir des implications importantes pour la prise en charge et l’espérance de vie., Comme ces conditions ont de nombreuses caractéristiques communes, L’AAFP recommande une approche qui se concentre sur les caractéristiques qui peuvent distinguer correctement l’asthme de la MPOC. Pour diagnostiquer l’asthme ou la MPOC, les médecins doivent effectuer un examen minutieux des antécédents qui tient compte de l’âge, des symptômes (en particulier l’apparition et la progression, la variabilité, la saisonnalité ou la périodicité et la persistance), des antécédents, des facteurs de risque sociaux et professionnels (y compris les antécédents de tabagisme, les diagnostics antérieurs et le traitement),

Codes de la CIM-10 pour L’asthme et la MPOC

• asthme: les Codes de la CIM-10 pour L’asthme relèvent de la catégorie J45.- Cette catégorie comprend: asthme allergique (principalement); bronchite allergique NOS; rhinite allergique avec asthme; asthme atopique; asthme allergique extrinsèque; rhume des foins avec asthme; asthme idiosyncratique; asthme non allergique intrinsèque et asthme non allergique.
  • J45.20 asthme intermittent léger, non compliqué
  • J45.21 asthme intermittent léger avec exacerbation (aiguë)
  • J45.22 asthme intermittent léger avec état asthmatique
  • J45.,30 asthme persistant modéré, simple
  • J45.31 asthme persistant modéré avec (aiguë) de l’exacerbation
  • J45.32 asthme persistant modéré avec état de mal asthmatique
  • J45.40 l’asthme persistant Modéré, simple
  • J45.41 l’asthme persistant Modéré avec (aiguë) de l’exacerbation
  • J45.42 l’asthme persistant Modéré avec état de mal asthmatique
  • J45.50 asthme Sévère persistant, simple
  • J45.51 asthme Sévère persistant avec (aiguë) de l’exacerbation
  • J45.52 asthme Sévère persistant avec état de mal asthmatique
  • J45.,901 asthme non spécifié avec exacerbation (aiguë)
  • J45.902 asthme non spécifié avec état asthmatique
  • J45.909 asthme non spécifié, non compliqué
  • J45.990 bronchospasme induit par L’exercice
  • J45.991 asthme variant de la toux
  • J45.998 autre asthme

• BPCO: la CIM-10 classe les maladies relevant de la BPCO dans la catégorie J44.,Cette catégorie comprend les suivants: asthme avec maladie pulmonaire obstructive chronique; bronchite asthmatique chronique (obstructive); bronchite chronique avec obstruction des voies respiratoires; bronchite chronique avec emphysème; bronchite emphysémateuse chronique; asthme obstructif chronique; bronchite obstructive chronique et trachéobronchite obstructive chronique. Les codes de la CIM pour la BPCO sont:
  • J44.0 (maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aiguë des voies respiratoires inférieures). Utiliser un code supplémentaire pour identifier l’infection.
  • J44.,1(maladie pulmonaire obstructive chronique avec exacerbation)
    MPOC décompensée
    MPOC décompensée avec exacerbation (aiguë)
  • J44.9(maladie pulmonaire obstructive chronique, non spécifiée)
    maladie pulmonaire obstructive chronique NOS

Points à noter lors du codage de L’asthme et de la MPOC

• lors du codage de l’asthme, un code supplémentaire doit être utilisé pour identifier: à la fumée de tabac ambiante (Z77.22); antécédents de consommation de tabac (Z87.891); exposition professionnelle à la fumée de tabac ambiante (Z57.31); dépendance au tabac (F17.,- ), et la consommation de tabac (Z72.0)
• Si la documentation indique à la fois la MPOC et l’asthme, sans autre spécificité du type d’asthme, seule la MPOC serait signalée (www.hiacode.com selon les notes d’instruction de la catégorie J44, autres maladies pulmonaires obstructives chroniques, le type d’asthme devrait également être codé, le cas échéant (J45-). Aucun code supplémentaire ne doit être attribué pour l’asthme non spécifié. Si l’asthme non spécifié est documenté comme étant en exacerbation, il serait codé en plus de la BPCO., L’Exacerbation de l’asthme non spécifié fournit une spécificité supplémentaire en ce qui concerne l’asthme en exacerbation aiguë.
• Les codes relatifs à l’asthme et à la MPOC peuvent être déclarés si la documentation indique que le patient souffre d’un type spécifique d’asthme et de MPOC. Les Codes doivent être attribués en fonction de la spécificité de la MPOC et de l’asthme documentés.
• chaque condition (MPOC et asthme) devrait être documentée comme exacerbée afin de coder à cette spécificité., Si l’une de ces conditions est documenté comme exacerbée, cela n’implique pas automatiquement que l’autre condition est également exacerbée.
• exclut 1 et exclut les notes font partie intégrante du codage correct. La connaissance des notes Excludes 1 et Excludes 2 pour les codes de l’asthme et de la MPOC est cruciale pour prévenir les refus de demande. La mise à jour des bases de données pour contenir les règles exclues 1 est essentielle pour s’assurer que les réclamations propres sont soumises aux payeurs (www.aapc.com

Les médecins doivent se concentrer sur la documentation exacte des cartes et les rapports de diagnostic pour ces affections pulmonaires., Avec une documentation appropriée, une entreprise de facturation médicale de pratique familiale expérimentée peut les aider à attribuer les bons codes et à assurer un remboursement optimal.