Con temperature di tornitura radiatore, gli individui con malattie polmonari come la Malattia Polmonare Ostruttiva Cronica (BPCO) e asma volto rischio di aggravamento della loro condizione. Poiché la BPCO e l’asma hanno caratteristiche comuni, differenziarle può essere complicato, secondo l’American Academy of Family Physicians (AAFP)., Le pratiche devono anche garantire una codifica accurata e aggiornata e una documentazione adeguata per garantire cure di qualità e un rimborso appropriato ed evitare il rischio di audit. Poiché i medici si concentrano sulla diagnosi di queste malattie croniche e aiutano i pazienti a massimizzare la funzione polmonare e gestire le esacerbazioni, l’outsourcing della fatturazione medica è un’opzione pratica per garantire la presentazione e il pagamento dei reclami accurati.

Asma

L’asma è una malattia cronica delle vie aeree. La circostanza induce i tubi bronchiali a diventare gonfiati o infiammati, limitando il rifornimento d’aria da e verso i polmoni., L’asma è causata da una combinazione di fattori ambientali ed ereditari. I trigger dell’asma differiscono da persona a persona e includono: polline, acari della polvere, muffe, peli di animali domestici, infezioni respiratorie, attività fisica, aria fredda, fumo, alcuni farmaci, alcuni conservanti negli alimenti e nelle bevande, stress e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Secondo i Centers for Disease Control (CDC), 1 persona su 13 negli Stati Uniti ha l’asma. Più di 25 milioni di americani hanno l’asma ed è la principale malattia cronica nei bambini.,

BPCO

La BPCO è una delle principali cause di disabilità e una delle principali cause di morte negli Stati Uniti. Questa malattia polmonare cronica è caratterizzata da un flusso d’aria ostruito dai polmoni. Il fumo è la causa più comune di BPCO Secondo la Mayo Clinic, dal 20 al 30% delle persone che fumano regolarmente sviluppano la BPCO. La malattia può anche essere il risultato di una malattia genetica. La BPCO può essere aggravata dall’esposizione agli inquinanti ambientali. Enfisema e bronchite cronica sono i due tipi più comuni di BPCO. Secondo l’AAFP, nel 2010, la BPCO era la diagnosi primaria in 10.,3 milioni di visite in ufficio medico, 1,5 milioni di visite al pronto soccorso (ED) e 699.000 scarichi ospedalieri. L’American Lung Association (ALA) stima che potrebbero esserci fino a 24 milioni di adulti americani che vivono con BPCO (Healthline, 2018).

Sia l’asma che la BPCO sono curabili. Con una corretta gestione, la maggior parte delle persone con BPCO può ottenere un buon controllo dei sintomi e la qualità della vita, oltre a ridurre il rischio di altre condizioni associate.,

Distinguere tra Asma e BPCO

Il AAFP elenca le principali caratteristiche di asma e BPCO come segue:

Distinguere tra BPCO e asma può avere implicazioni significative per la gestione e l’aspettativa di vita., Poiché queste condizioni hanno molte caratteristiche comuni, l’AAFP raccomanda un approccio che si concentra sulle caratteristiche che possono distinguere correttamente l’asma dalla BPCO. Per diagnosticare l’asma o la BPCO, i medici devono eseguire un’attenta anamnesi che consideri l’età; sintomi (in particolare insorgenza e progressione, variabilità, stagionalità o periodicità e persistenza); storia; fattori di rischio sociali e professionali (inclusa la storia del fumo, le diagnosi precedenti e il trattamento); e risposta al trattamento.,

Codici ICD-10 per asma e BPCO

• Asma: I codici ICD-10 di asma rientrano nella categoria J45.- Questa categoria comprende: Asma allergica (prevalentemente); Bronchite allergica NOS; Rinite allergica con asma; Asma atopica; Asma allergica estrinseca; Febbre da fieno con asma; Asma idiosincratica; Asma non allergica intrinseca e asma non allergica.
  • J45.20 Lieve asma intermittente, non complicata
  • J45.21 Lieve asma intermittente con esacerbazione (acuta)
  • J45.22 Lieve asma intermittente con stato ashmaticus
  • J45.,30 asma persistente Lieve, semplice
  • J45.31 Lieve asma persistente con (acuta) esacerbazione
  • J45.32 Lieve asma persistente con stato asmatico
  • J45.40 Moderato persistente asma, semplice
  • J45.41 Moderato asma persistente con (acuta) esacerbazione
  • J45.42 Moderato asma persistente con stato asmatico
  • J45.50 asma persistente Grave, semplice
  • J45.51 l’asma Grave persistente con (acuta) esacerbazione
  • J45.52 l’asma Grave persistente con stato asmatico
  • J45.,901 non specificato asma con (acuta) esacerbazione
  • J45.902 non specificato asma con stato asmatico
  • J45.909 non specificato asma, semplice
  • J45.990 broncospasmo indotto da Esercizio fisico.
  • J45.991 Tosse variante asma
  • J45.998 Altre asma

• BPCO: ICD-10 classifica le malattie che rientrano nella BPCO di categoria J44.,Questa categoria comprende quanto segue: asma con broncopneumopatia cronica ostruttiva; bronchite asmatica cronica (ostruttiva); bronchite cronica con ostruzione delle vie aeree; bronchite cronica con enfisema; bronchite enfisematosa cronica; asma ostruttiva cronica; bronchite ostruttiva cronica e tracheobronchite ostruttiva cronica. I codici ICD per la BPCO sono:
  • J44. 0 (broncopneumopatia cronica ostruttiva con infezione respiratoria acuta inferiore). Utilizzare un codice aggiuntivo per identificare l’infezione.
  • J44.,1(malattia polmonare ostruttiva Cronica con esacerbazione)
    Scompensata BPCO
    Scompensata con BPCO (acuta) esacerbazione
  • J44.9(malattia polmonare ostruttiva Cronica, non specificata)
    ostruttiva Cronica delle vie aeree malattia
    NN pneumopatia Cronica ostruttiva NOS

da Notare quando si Codifica l’Asma e BPCO

• Quando si codifica l’asma, un codice aggiuntivo per identificare: l’Esposizione al fumo di tabacco ambientale (Z77.22); la Storia dell’uso di tabacco (Z87.891); esposizione a fumo di tabacco ambientale (Z57.31); la dipendenza da Tabacco (F17.,- ), e l’uso del tabacco (Z72.0)
• Se la documentazione indica sia la BPCO che l’asma, senza ulteriori specificità del tipo di asma, verrebbe riportata solo la BPCO (www.hiacode.com). Secondo le note didattiche nella categoria J44, Altre malattie polmonari ostruttive croniche, il tipo di asma dovrebbe anche essere codificato, se applicabile (J45-). Nessun codice aggiuntivo deve essere assegnato per l’asma non specificato. Se l’asma non specificato è documentato per essere in esacerbazione, sarebbe codificato in aggiunta alla BPCO., L’esacerbazione dell’asma non specificata fornisce un’ulteriore specificità per quanto riguarda l’asma in esacerbazione acuta.
• Possono essere riportati sia i codici di asma che di BPCO se la documentazione indica che il paziente ha un tipo specifico di asma e BPCO. I codici devono essere assegnati in base alla specificità della BPCO e dell’asma documentati.
• Ogni condizione (BPCO e asma) dovrebbe essere documentata come esacerbata per codificare questa specificità., Se una di queste condizioni è documentata come esacerbata, ciò non implica automaticamente che anche l’altra condizione sia esacerbata.
• Esclude 1 ed esclude le note sono parte integrante della codifica corretta. La familiarità con il Esclude 1 ed esclude 2 note per i codici di asma e BPCO sono fondamentali per prevenire smentite rivendicazione. L’aggiornamento dei database per contenere le regole Excludes 1 è fondamentale per garantire che i reclami puliti vengano presentati ai pagatori (www.aapc.com).

I medici devono concentrarsi sulla documentazione accurata del grafico e sulla segnalazione della diagnosi per queste condizioni polmonari., Con la documentazione adeguata, una società di fatturazione medica pratica familiare con esperienza può aiutarli ad assegnare i codici giusti e garantire un rimborso ottimale.