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Introduction
anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- La Science—Comment fonctionnent les AINS
- effets secondaires
- Le tube digestif (estomac et intestins)
- reins
- foie
AINS approuvés par la FDA pour les animaux de compagnie
- avantages
- Un équilibre-avantages par rapport aux risques
- réduction des risques
analgésiques en vente libre pour les personnes—sont-ils sans danger pour les animaux de compagnie?
Que Faire?,
Ressources
Pour Plus d’Information
Votre 8-year-old Laboratoire jaune Tinker Bell vient de l’arrière et que vous remarquez elle boitait sur une de ses pattes arrière. Vous vérifiez l’armoire à pharmacie dans votre salle de bain pour voir quels médicaments vous avez qui peuvent l’aider à se sentir mieux. Vous voyez des bouteilles d’aspirine, d’ibuprofène, de naproxène et d’acétaminophène—tous des analgésiques pour les gens. Il vous reste également quelques comprimés de RIMADYL à partir du moment où votre autre chien a été opéré du genou. Avant d’atteindre l’une des bouteilles, arrêtez-vous et appelez votre vétérinaire., Un analgésique destiné à vous ou même à votre autre chien peut ne pas convenir à Tinker Bell et peut même lui faire mal.
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Anti-Inflammatoires Non stéroïdiens
À l’exception notable de l’acétaminophène, de tous les médicaments énumérés dans l’introduction sont anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés Ains. Ces médicaments sont largement utilisés chez les personnes et les animaux pour leurs propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et anti-fièvre., Les vétérinaires prescrivent souvent des AINS pour les chiens souffrant d’arthrose, une condition où le cartilage – le matériau protecteur qui amortit une articulation – se décompose au fil du temps, provoquant le frottement des os les uns contre les autres. Ce frottement peut endommager définitivement l’articulation et causer de la douleur, de l’inflammation et de la boiterie. Les vétérinaires utilisent également souvent des AINS pour gérer la douleur après la chirurgie chez les chiens et les chats.
la Science—fonctionnement des AINS
les anti-inflammatoires non stéroïdiens affectent les substances appelées prostaglandines que le corps libère en réponse à une irritation ou à une blessure., Lorsqu’une cellule est endommagée, une enzyme appelée cyclooxygénase (COX) est activée. Une enzyme est une protéine produite par le corps qui accélère une réaction chimique. L’enzyme elle-même reste inchangée pendant la réaction. Essentielles à toutes les fonctions du corps, les enzymes sont très spécifiques—chaque enzyme stimule une réaction spécifique qui provoque un résultat spécifique.
dans le cas de L’enzyme COX, il stimule les cellules à produire plusieurs substances, y compris les prostaglandines, après que les cellules sont endommagées. La COX est présente dans la plupart des tissus corporels, y compris le tube digestif (estomac et intestins) et les reins.,
les Prostaglandines sont présents dans tout le corps et ont plusieurs fonctions importantes. Ces substances:
- contribuent à la douleur, à l’inflammation et à la fièvre;
- protègent la muqueuse de l’estomac et des intestins;
- aident à maintenir le flux sanguin vers les reins; et
- soutiennent la fonction plaquettaire (les plaquettes se trouvent dans le sang de tous les mammifères et aident à la coagulation du sang).,
de nombreux AINS agissent en bloquant la COX, donc moins de prostaglandines sont produites:
D’autres AINS agissent en bloquant une certaine activité de certaines prostaglandines:
soit en bloquant la COX, soit en bloquant certaines prostaglandines, AINS réduisent la douleur et L’inflammation continues chez les animaux. Mais parce que ces médicaments interfèrent également avec les autres fonctions positives des prostaglandines, ils peuvent provoquer des effets secondaires, dont certains sont graves.,
effets secondaires
certains des effets secondaires les plus courants des AINS chez les animaux signalés au Center for Veterinary Medicine de la FDA sont les suivants:
- vomissements;
- diminution ou absence d’appétit;
- diminution du niveau d’activité; et
- diarrhée.
d’Autres effets secondaires rapportés chez les animaux comprennent l’estomac et des ulcères intestinaux, de l’estomac et des perforations intestinales (trous dans la paroi de l’estomac ou des intestins), l’insuffisance rénale, l’insuffisance hépatique et la mort.
Les effets secondaires des AINS sont principalement observés dans le tube digestif, les reins et le foie.,
Le tube digestif (estomac et intestins)
les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des effets secondaires dans le tube digestif à la fois directement et indirectement. Les effets directs sont liés aux propriétés physiques des médicaments. De nombreux AINS deviennent piégés dans l’estomac et sont légèrement acides, de sorte qu’ils irritent directement la muqueuse de l’estomac.
Les effets indirects sont dus aux AINS qui empêchent l’organisme de fabriquer des prostaglandines ou qui bloquent l’activité protectrice de ces substances., Rappelez-vous, en plus de contribuer à la douleur, à l’inflammation et à la fièvre, les prostaglandines protègent également la muqueuse de l’estomac et des intestins. Lorsque moins de prostaglandines sont produites ou qu’une partie de leur activité est bloquée, l’ensemble du tube digestif peut être plus sujet aux dommages. Cela peut entraîner des ulcères et des perforations (trous) dans l’estomac et les intestins.
donner à un animal deux AINS en même temps, ou un AINS avec un stéroïde tel que la prednisone, augmente le risque d’effets secondaires dans le tube digestif et doit être évité.,
reins
pendant les périodes de diminution du flux sanguin vers les reins—comme lorsqu’un animal est déshydraté, sous anesthésie ou atteint d’une maladie rénale—les prostaglandines provoquent l’ouverture des artères vers les reins. Cela aide à garder le sang qui coule vers ces organes vitaux.
étant donné que les AINS empêchent la production de prostaglandines ou bloquent une partie de l’activité des prostaglandines, ces médicaments peuvent réduire le flux sanguin vers les reins, ce qui peut causer des lésions rénales et entraîner une insuffisance rénale soudaine.,
Les AINS doivent être utilisés avec prudence chez les animaux qui peuvent déjà avoir une maladie rénale ou d’autres conditions entraînant une diminution du flux sanguin vers les reins, comme la déshydratation et le choc. Si un AINS est utilisé au moment de la chirurgie, les fluides intraveineux (IV) sont généralement recommandés avant, pendant et après l’anesthésie pour maintenir le flux sanguin vers les reins, ce qui, espérons-le, réduira les complications rénales potentielles.,
foie
Les effets secondaires des AINS sur le foie peuvent être divisés en deux catégories: (1) Toxicité dépendante de la dose; et (2) Toxicité indépendante de la dose.
comme son nom l’indique, la toxicité hépatique dose-dépendante est liée à la dose—plus la dose d’AINS est élevée, plus les dommages au foie sont graves. La toxicité hépatique Dose-dépendante est généralement causée par un surdosage massif D’AINS, tel qu’un chien mangeant une bouteille entière d’ibuprofène de son propriétaire., (Le ASPCA Animal Poison Control Center reçoit des centaines d’appels chaque année impliquant des chiens et des chats qui mangent accidentellement des anti-inflammatoires non stéroïdiens.)
N’oubliez pas de garder tous les médicaments—pour les personnes et les animaux domestiques—dans un endroit sûr, hors de portée des enfants, des chiens, des chats et des autres animaux pour éviter l’ingestion accidentelle ou le surdosage.
une toxicité hépatique indépendante de la Dose peut survenir à n’importe quelle dose, même la bonne, et est une réaction imprévisible où le foie du patient présente une sensibilité anormale à l’AINS., La plupart des lésions hépatiques associées aux AINS surviennent dans les trois premières semaines suivant le début du traitement.
Les AINS doivent être utilisés avec prudence chez les animaux qui peuvent déjà avoir une maladie du foie.
Les Tests sanguins sont utiles
pour un chien prenant un AINS à long terme pour l’arthrose, il est bon de vérifier sa fonction hépatique et rénale en effectuant des tests sanguins avant de commencer le médicament, puis en répétant les tests sanguins régulièrement.,
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AINS approuvés par la FDA pour les animaux de compagnie
la FDA a approuvé plusieurs anti-inflammatoires non stéroïdiens pour les chiens pour contrôler la douleur et l’inflammation associées à l’arthrose; et pour contrôler la douleur et l’inflammation après une chirurgie orthopédique et des tissus mous.,th>Active Ingredient
*Indicates an FDA-approved generic animal drug.,
Tous les AINS pour chiens sont administrés par voie orale (orale) ou par injection.
Contrairement aux autres AINS énumérés dans le tableau ci-dessus, ONSIOR (robenacoxib) n’est pas approuvé pour une utilisation à long terme chez les chiens souffrant d’arthrose. Il ne doit être utilisé que pendant un maximum de 3 jours pour contrôler la douleur et l’inflammation après une chirurgie des tissus mous.
seuls deux AINS sont approuvés par la FDA pour les chats: Le méloxicam (vendu sous plusieurs marques) et le robénacoxib (vendu sous la marque ONSIOR).,
Le méloxicam est approuvé pour les chats en injection unique pour contrôler la douleur et l’inflammation après la stérilisation, la stérilisation et la chirurgie orthopédique; l’injection est administrée sous la peau du chat avant la chirurgie.
Robenacoxib est également approuvé pour les chats pour contrôler la douleur et l’inflammation après la stérilisation, la stérilisation et la chirurgie orthopédique. Le médicament doit être utilisé une fois par jour pendant au plus trois jours et est disponible sous forme de comprimé administré par voie orale ou d’injection sous la peau du chat.
actuellement, aucun AINS n’est approuvé pour une utilisation à long terme chez le chat., Plus d’une dose de méloxicam chez le chat peut causer une insuffisance rénale ou la mort, et les effets de l’utilisation à long terme d’autres AINS chez le chat sont inconnus. Les chats sont plus sensibles que les chiens aux effets secondaires des AINS, car ils ne peuvent pas décomposer les médicaments.
Tous les AINS approuvés par la FDA pour les chiens et les chats sont sur ordonnance d’un vétérinaire seulement.
avantages
un avantage principal d’un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien approuvé PAR LA FDA pour les chiens ou les chats est qu’il s’est avéré sûr et efficace chez cette espèce lorsqu’il est utilisé conformément à l’étiquette., Les analgésiques pour les personnes n’ont pas les mêmes assurances de sécurité et d’efficacité chez les animaux de compagnie et pourraient être nocifs.
un deuxième avantage principal est que l’étiquette d’un AINS approuvé PAR LA FDA pour les chiens ou les chats est écrite spécifiquement pour cette espèce. L’étiquette comprend toutes les informations dont les vétérinaires ont besoin pour utiliser le médicament de manière sûre et efficace chez cette espèce.
un exercice D’équilibre—avantages par rapport aux risques
les anti-inflammatoires non stéroïdiens approuvés par la FDA soulagent la douleur chez de nombreux chiens souffrant d’arthrose., Ces médicaments aident également les vétérinaires à gérer efficacement la douleur après la chirurgie chez les chiens et les chats. Pourtant, il y a des risques.
Les AINS sont responsables d’un grand nombre d’effets secondaires des médicaments pour animaux signalés au Center for Veterinary Medicine de la FDA. Si vous considérez les deux groupes d’animaux de compagnie les plus courants qui reçoivent des AINS, vous pouvez voir pourquoi il y a tant d’effets secondaires rapportés:
- chiens souffrant d’arthrose. Ces chiens sont généralement plus âgés et ont souvent une autre maladie en plus de l’arthrose, telle qu’une maladie rénale ou hépatique.
- les patients de Chirurgie., Ces chiens et chats ont été récemment sous anesthésie, ce qui réduit le flux sanguin vers les reins.
la Réduction des Risques
Tous les médicaments peuvent causer des effets secondaires. Le centre de médecine vétérinaire de la FDA tente de réduire les risques d’effets secondaires associés aux AINS en travaillant avec les compagnies pharmaceutiques pour rédiger des étiquettes de médicaments claires et complètes pour les vétérinaires et des fiches D’Information Client pour les propriétaires.
Tous les AINS oraux approuvés pour les chiens et les chats sont accompagnés d’une fiche D’information sur le client à l’intention des vétérinaires afin de donner aux propriétaires la première fois que l’ordonnance est remplie et chaque fois qu’elle est remplie à nouveau., Cette feuille résume les informations importantes sur l’innocuité du médicament et vous Sert de référence facile à la maison.
l’étiquette de tous les AINS injectables approuvés pour animaux de compagnie comporte une section intitulée « Informations pour les propriétaires de chiens” ou « informations pour les propriétaires de chats. »Avant d’utiliser le médicament chez votre animal de compagnie, votre vétérinaire devrait discuter des informations de cette section avec vous.
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analgésiques en vente libre pour les personnes-sont-ils sans danger pour les animaux de compagnie?
les chiens ne sont pas de petites personnes.
le propriétaire de Tinker Bell n’est pas seul., Lorsque les propriétaires voient leur chien ou leur chat boiter ou montrer d’autres signes de douleur, ils pensent souvent à donner à leur animal un analgésique en vente libre pour les gens. Mais même si les données montrent qu’un AINS est sûr et efficace chez les personnes, le médicament peut ne pas être sûr et efficace chez les chiens car le médicament peut:
- durer plus longtemps;
- être absorbé plus rapidement par l’estomac et les intestins; et
- atteindre des taux sanguins plus élevés.
les chats ne sont pas de petites personnes ou de petits chiens.
Vous devez être encore plus prudent avec les chats., Par rapport à d’autres espèces, les chats ont une capacité réduite à décomposer les AINS.
Ces différences peuvent entraîner des effets toxiques chez les animaux de compagnie, tels que des ulcères et des perforations (trous) dans le tube digestif ainsi que des lésions hépatiques et rénales.,div id= »a878405e9f »>
Acetaminophen is not a nonsteroidal anti-inflammatory drug and doesn’t have much anti-inflammatory activity., Les scientifiques ne comprennent pas complètement comment fonctionne l’acétaminophène. Le médicament semble avoir plus d’un mode d’action pour réduire la fièvre et soulager la douleur.
L’acétaminophène a deux formes principales de toxicité:
- toxicité hépatique Dose-dépendante—ce qui signifie que plus la dose est élevée, plus les dommages au foie sont graves—ce qui peut entraîner une insuffisance hépatique; et
- lésions des globules rouges qui font perdre à ces cellules leur capacité à transporter l’oxygène.,
Les chiens et les chats peuvent développer les deux formes de toxicité de l’acétaminophène, mais les chats sont plus enclins à endommager les globules rouges tandis que les chiens sont plus susceptibles d’avoir des dommages au foie.
L’acétaminophène est mortel pour les chats. Les chats ne devraient jamais recevoir d’acétaminophène car ils manquent de certaines enzymes dont le foie a besoin pour décomposer le médicament en toute sécurité.
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Que Devez-Vous Faire?
- avant de donner un AINS à votre chien ou à votre chat, parlez-en à votre vétérinaire., Dites – lui si votre animal:
- a des antécédents de problèmes digestifs, tels que des ulcères gastriques ou intestinaux, ou a subi une intervention chirurgicale à l’estomac ou aux intestins. Même si votre animal n’a pas eu de problèmes digestifs dans le passé, cela ne signifie pas qu’il a un tube digestif en bonne santé. Les chiens et les chats peuvent avoir des ulcères gastriques et intestinaux sans montrer de signes.
- Est sur un tout autre médicament. Il n’est pas recommandé de donner deux AINS différents, ou un AINS et un stéroïde, en même temps.,
- pendant et après le traitement par AINS, surveillez les effets secondaires de votre animal, tels que vomissements, diarrhée, selles sanglantes ou goudronnées, diminution de l’appétit, diminution du niveau d’activité, jaunissement du blanc des yeux et jaunissement des gencives. Ces signes peuvent se produire même chez un animal de compagnie auparavant en bonne santé. Si vous remarquez des effets secondaires, arrêtez de donner le médicament et appelez votre vétérinaire.
- Si votre animal ressent des effets secondaires d’un AINS, le centre de médecine vétérinaire de la FDA vous encourage à travailler avec votre vétérinaire pour signaler le problème.,
- avant de commencer votre chien sous AINS à long terme pour l’arthrose, demandez à votre vétérinaire d’effectuer des tests sanguins de base. Parlez à votre vétérinaire de la fréquence à laquelle revérifier les tests sanguins de votre chien.
- aucun AINS n’est actuellement approuvé PAR LA FDA pour une utilisation à long terme chez les chats.
- pour en revenir à Tinker Bell, vous ne devriez rien lui donner dans votre armoire à pharmacie avant d’en parler à votre vétérinaire.,
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ressources pour vous
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens vétérinaires (AINS)
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- étiquettes AINS – étiquettes actuellement approuvées pour les médicaments Anti – inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour animaux de compagnie
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pour plus d’informations
contactez le centre de médecine vétérinaire de la FDA à l’adresse suivante: [email protected] ou 240-402-7002.,
- Khan SA, McLean MK. Toxicologie des anti-inflammatoires non stéroïdiens fréquemment rencontrés chez les chiens et les chats. L’Efp Clin North Am Petite Anim Pract 2012;42:289-306.
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- Lascelles BD, McFarland JM, Swann H. lignes Directrices pour l’utilisation sécuritaire et efficace des Ains chez les chiens. L’Efp Ther 2005;6:237-251.
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