Articles

boala penisului Mondor: rară sau doar subdiagnosticată?

Posted by admin

Penile boala Mondor (PMD) este o tromboflebită benignă, auto-limitată a venei dorsale superficiale a penisului.de obicei, se prezintă acut ca o bandă subcutanată pe penisul dorsal, care este adesea descrisă ca fiind tare, asemănătoare frânghiei și însoțită de durere.PMD este considerat a fi o afecțiune rară, auto-limitată, caracterizată prin tromboza venei dorsale a penisului., Literatura recentă a pus sub semnul întrebării raritatea acestei afecțiuni și a sugerat că incidența scăzută poate fi legată de Subdiagnosticarea și subraportarea.deși fiziopatologia nu este exact cunoscută, PMD este frecvent întâlnită la bărbații activi sexual între 21 și 70 de ani și se crede că cel mai adesea este cauzată de traume în timpul actului sexual.,1 diagnosticul poate fi adesea stabilit prin istoric și examen fizic, dar poate fi important să se confirme cu ultrasunete Doppler pentru a exclude alte leziuni fibrotice ale penisului, inclusiv limfangita sclerozantă, boala Peyronie și angioedemul penisului.un bărbat în vârstă de 30 de ani, fără antecedente medicale semnificative, a prezentat ED cu plângeri de durere peniană timp de 4 zile. El a declarat că a fost în proces de urinare atunci când a dezvoltat debutul brusc al durerii și umflarea la baza penisului. El a asociat durerea intermitentă cu urinarea., El nu a raportat febră, vărsături, dureri abdominale, modificări ale tranzitului intestinal, hematurie, descărcare uretrală sau durere sau umflare testiculară. Nu avea antecedente medicale de ITS și nici expunere cunoscută la its. Pacientul este activ sexual cu un partener de sex feminin; sunt monogame și nu utilizează contracepții regulate.la examenul fizic, el a avut o sensibilitate moderată la palpare la baza penisului dorsal, cu o umflare ușoară perineală și o structură palpabilă subcutanată asemănătoare frânghiei de-a lungul dorsului penisului. Analizele de urină și gonoreea/chlamydia au fost negative., Ecografia scrotului și a penisului a demonstrat tromboză venoasă ocluzivă superficială a venei dorsale superioare a penisului, cu aspect normal al ambelor testicule și fără masă testiculară sau torsiune la momentul imagisticii (Figurile 1 și 2).

pacientul A fost externat acasă cu recomandări de urologie a lua 325 mg de aspirina pe zi timp de 14 zile.boala Mondor penisului prezintă de obicei acut ca o bandă subcutanată pe penisul dorsal cu sau fără durere., Deși patogeneza afecțiunii nu este clar înțeleasă, mai mulți factori etiologici au fost postulați. Se crede că PMD este cel mai adesea cauzată de traume în timpul actului sexual, ducând la leziuni endoteliale și coagulare intravasculară.,1 Alte propus cauze includ penisului traume, prelungite abstinenta sexuala, infectii locale, antecedente de infecții cu transmitere sexuală, trombofilie, de reparare a herniei inghinale, orchiopexy, varicocelectomy, utilizarea de intracavernous medicamente, boala Behcet, tumori în regiunea pelviană, flebite migratorii din cauza sindroame paraneoplazice, ocluziei venoase cauzate de umplut vezica urinara, abuz de droguri intravenoase, și tendință de tromboză.6

în timp ce prevalența este estimată la aproximativ 1.,4%, Se crede că este o afecțiune medicală sub-raportată și sub-diagnosticată care afectează mai ales bărbații activi sexual între 21 și 70 de ani.Diagnosticul poate fi adesea stabilit prin istoric și examen fizic, deoarece pacienții prezintă de obicei dureri în timpul erecției și umflături palpabile și duritate pe suprafața dorsală a penisului. Nu există teste de laborator sau markeri specifici diagnosticului, dar poate fi important să se confirme cu ultrasunete Doppler pentru a exclude alte leziuni fibrotice ale penisului, inclusiv limfangita sclerozantă, boala Peyronie și angioedemul., Este important de menționat că limfangita sclerozantă se caracterizează prin vase limfatice îngroșate și dilatate cu morfologie serpigină, iar boala Peyronie implică plăci bine definite, fibrotice și calcificate care implică tunica albuginea penisului.Deoarece PMD este o afecțiune auto-limitată, tratamentul implică adesea un tratament conservator, pacienții fiind instruiți să evite activitatea sexuală până la rezolvarea simptomelor, de obicei în 6-8 săptămâni. Poate fi indicată și terapia medicală, care implică de obicei aspirină sau anticoagulante orale până la rezolvarea tromboflebitei., Dacă este necesar, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi adăugate la regimul de tratament pentru controlul durerii și pentru a reduce procesul inflamator. Tratamentul adecvat al bolii penisului Mondor nu duce la deformarea permanentă a penisului sau la disfuncția erectilă, deși diagnosticul prompt poate ameliora o parte din stresul psihologic cu care se confruntă persoanele afectate.5

Leave A Comment