La mayoría de los síntomas de RMD son relativamente pasivos y no causan dolor. Muchos pacientes a menudo desconocen que un episodio está ocurriendo o ha ocurrido. Los movimientos rítmicos pueden producir alguna lesión corporal a través de caídas o distensiones musculares, pero esto no se informa en todos los pacientes. En casos únicos, las víctimas de RMD tararean o gimen mientras duermen durante un episodio. Algunos pacientes describen los movimientos repetitivos como relajantes y solo ocasionalmente son despertados por un episodio de RMD. A menudo, es la pareja o el padre de la víctima quien primero nota los síntomas., Además, a menudo es la pareja o el padre quien llevó a los pacientes a buscar atención médica.
síntomas Motoreseditar
Los síntomas del trastorno del movimiento rítmico varían, pero la mayoría de los pacientes comparten patrones comunes de movimiento muscular grande. Muchos pacientes muestran síntomas consistentes que incluyen:
- balanceo corporal, donde todo el cuerpo se mueve mientras está en las manos y rodillas.
- golpes de cabeza, donde la cabeza se mueve a la fuerza en una dirección de ida y vuelta.
- balanceo de la cabeza, donde la cabeza se mueve lateralmente mientras está en posición supina.,
otros movimientos musculares menos comunes incluyen:
- balanceo del cuerpo, donde todo el cuerpo se mueve lateralmente mientras está en posición supina.
- pierna rodante, donde una o ambas piernas se mueven lateralmente.
- golpeteo de piernas, donde una o ambas piernas se mueven en una dirección hacia adelante y hacia atrás.
- Una combinación de los síntomas antes mencionados
la mayoría de los pacientes tienen síntomas que involucran la cabeza, y el síntoma más común es el golpe en la cabeza. Por lo general, la cabeza golpea una almohada o colchón cerca de la región frontal-parietal., Hay poco motivo de alarma en los movimientos como lesión o daño cerebral como resultado de los movimientos es raro. Se ha observado que algunos bebés con Síndrome de Costello diagnosticado tienen episodios únicos de RMD que afectan la lengua y otros músculos faciales, que es un área poco frecuente. Los episodios suelen durar menos de quince minutos y producen movimientos que varían de 0,5 A 2 Hz. Los movimientos musculares durante el sueño REM a menudo son espasmos y ocurren simultáneamente con el sueño normal. La posición del cuerpo durante el sueño puede determinar qué síntoma motor se muestra. Por ejemplo, Anderson et al., reported that one individual showed entire body rolling movements while sleeping on his side while displaying head rolling movements when sleeping supine.
SleepEdit
debido a los movimientos anormales de retorcimiento, a menudo los patrones de sueño de los pacientes se interrumpen. Esto puede deberse a la comorbilidad de la RMD con la apnea del sueño, que se ha observado en algunos pacientes. Muchos encuentran que su sueño no es refrescante y están cansados o estresados al día siguiente, a pesar de tener un descanso nocturno completo., Sin embargo, otros pacientes informan que sus patrones de sueño se interrumpen con poca frecuencia debido a episodios de RMD y no informan estar excesivamente somnoliento durante el día siguiente según la puntuación de la escala de somnolencia de Epworth. Por lo tanto, como se puede ver, los efectos y la gravedad de la RMD varían de persona a persona.
actividad Encefálicaeditar
el trastorno del movimiento rítmico se observa utilizando el procedimiento estándar para la polisomnografía, que incluye grabación de video, EEG durante el sueño, EMG y ECG. Estos dispositivos de monitoreo cerebral antes mencionados eliminan la posibilidad de epilepsia como causa., Otros trastornos relacionados con el sueño como la apnea del sueño se descartan examinando el esfuerzo respiratorio, el flujo de aire y la saturación de oxígeno de los pacientes. Los pacientes con RMD a menudo no muestran actividad anormal que sea directamente el resultado del trastorno en una resonancia magnética. Los episodios de RMD están fuertemente asociados con el sueño NREM en estadio 2 y, específicamente, complejos K. Además, existe una estrecha asociación con ondas alfa que contienen una mezcla de complejos K y excitación, independientemente de la etapa NREM en la que se produjo la RMD., La aparición de estas dos secuencias de ondas cerebrales sugiere que el trastorno está relacionado con un «nivel de vigilancia inestable» a lo largo del sueño NREM. Se ha observado que hay una ausencia completa de cualquier signo de EEG durante o inmediatamente después de un movimiento rítmico intenso. Después del episodio, los patrones de EEG normales regresan. Las IRM funcionales han demostrado que el mesencéfalo y la protuberancia pueden estar involucrados en la pérdida del control motor que se observa durante un episodio de RMD, lo cual es similar a otros trastornos del movimiento
episodios.
Los Episodios de RMD son cortos, con una duración de entre 3 y 130 segundos., Los casos raros de RMD constante pueden durar horas. La mayoría de los episodios de RMD generalmente ocurren justo antes o durante el sueño. Se han reportado algunos casos de movimientos rítmicos durante actividades de vigilia como conducir. Cuando ocurren durante el sueño, los episodios de RMD son más propensos a aparecer durante el sueño no REM, etapa 2. Aproximadamente el 46% de los episodios de RMD del sueño ocurren solo en el sueño no REM; el 30% en el sueño no REM y REM; y solo el 24% estrictamente en el sueño REM. La mayoría de los pacientes no responden durante un episodio y es poco probable que recuerden los movimientos que ocurren al despertar., En algunos pacientes que también experimentan apnea del sueño, los episodios de apnea pueden ser seguidos inmediatamente por síntomas similares a RMD, lo que sugiere que los episodios de apnea pueden desencadenar un episodio de RMD. Del mismo modo, los estudios actuales sugieren que los estímulos externos no son la causa de los episodios de RMD.
condiciones Asociadaseditar
el trastorno está estrechamente asociado con discapacidades del desarrollo o autismo. Estudios más recientes han demostrado que existe un fuerte vínculo entre la RMD prolongada y el TDAH.