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cosa c’è da sapere su menopausa e perimenopausa

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cambiamenti di stile di vita per affrontare i sintomi della menopausa

è possibile apportare alcune semplici modifiche allo stile di vita per aiutare a far fronte con i sintomi della menopausa.

i cambiamenti nella dieta possono aiutare (continua a leggere per ulteriori informazioni), ma non esiste una “dieta della menopausa” che dia sollievo garantito ai sintomi della menopausa., Sono ancora necessarie ulteriori ricerche sui cambiamenti dello stile di vita che potrebbero rivelarsi utili come trattamento per i sintomi della menopausa.

ecco alcuni consigli utili:

prepararsi per il calore

indossare diversi strati di abbigliamento e avere acqua fredda e bevande a portata di mano può aiutare a gestire il calore (21).,

prova a bere con moderazione

consumare meno di 1 bevanda alcolica al giorno probabilmente non ridurrà la frequenza del calore, ma gli effetti di quantità più elevate di alcol, che possono peggiorare i sintomi, sono ancora sconosciuti. È necessario scoprire che cosa si applica nel vostro caso particolare (34).

esercizio

l’esercizio fisico ha dimostrato di essere utile per il benessere generale durante e dopo la perimenopausa. Gli studi dimostrano che l’esercizio fisico, in particolare l’esercizio aerobico può ridurre il calore, anche se, se questo effetto esiste, è piccolo (35)., Un recente studio che si è concentrato specificamente sull’allenamento della forza (cioè il sollevamento pesi) ha anche mostrato una diminuzione della frequenza delle manche (36).

smettere di fumare

il fumo è associato ad un aumento del calore e della sudorazione notturna (34).

mantenere un peso sano

questo può aiutare a prevenire il calore e la sudorazione notturna, poiché le persone con una massa corporea più alta tendono ad avere sintomi più spesso (34).,

investe in un lubrificante personale e una crema idratante vaginale

questi sono utili per alleviare i sintomi di secchezza vaginale e dolore durante il rapporto sessuale (37,38).

Terapia ormonale sostitutiva per la menopausa sintomi

a volte prescritto la terapia ormonale sostitutiva (HRT) (noto anche come terapia ormonale) durante o dopo la transizione alla menopausa, per contribuire ad alleviare alcuni sintomi, come vampate di calore, sudorazione notturna e secchezza vaginale., La terapia ormonale sostitutiva comporta l’assunzione di forme sintetiche o “bioidentiche” di estrogeni e spesso progesterone sintetico. La terapia ormonale sostitutiva “sistemica” coinvolge tutto il corpo e può essere assunta in vari modi, come una pillola, un cerotto, gel, creme e spray. Per le persone che hanno solo sintomi vaginali, si può raccomandare l’uso di un TH “locale” all’interno della vagina, sotto forma di crema, anello o compressa (21,39).,

inoltre, i dati suggeriscono che la terapia ormonale sostitutiva sistemica riduce il rischio di osteoporosi, malattia coronarica e, in generale, la mortalità nelle persone che lo ricevono durante la menopausa, specialmente quelli che hanno subito un’isterectomia e usano la terapia ormonale sostitutiva con estrogeni, ma sono necessarie ulteriori informazioni a questo proposito (39).

la terapia ormonale sostitutiva sistemica presenta anche rischi, tra cui una maggiore probabilità di cancro al seno, ictus e coaguli (39-41). Il rischio dipende dal fatto che la forma di HRT che usi contenga un progestinico o meno (39)., Inoltre, il rischio di effetti negativi aumenta quando le persone iniziano a usare la terapia dopo la menopausa, in particolare 10 anni dopo (o più) l’inizio della menopausa (39,40). La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti raccomanda che le persone che vogliono fare HRT utilizzano la “dose più bassa e per il più breve tempo possibile” (41).

(abbiamo un intero articolo sulla HRT e sui suoi possibili rischi qui.,alcuni operatori sanitari possono suggerire di utilizzare contraccettivi ormonali durante la perimenopausa per aiutare a controllare sanguinamento irregolare e altri sintomi. I contraccettivi ormonali possono anche aiutare a prevenire gravidanze indesiderate, che sono possibili durante la perimenopausa.,

farmaci non ormonali per i sintomi della menopausa

alcuni farmaci utilizzati principalmente per trattare la depressione, l’ipertensione e le convulsioni (SSRI, SNRI, clonidina e gabapentin), hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre il calore della menopausa, sebbene possano essere meno efficaci della terapia ormonale sostitutiva (21).

Esiste anche un tipo di farmaco non ormonale noto come modulatore selettivo del recettore dell’estrogeno (MSRE), che ha effetti simili agli estrogeni su alcune parti del corpo., Ospemifene è un MSRE approvato per trattare il dolore durante i rapporti sessuali causati da secchezza vaginale (21,42).

Duavee è anche un farmaco combinato che contiene estrogeni e un MSRE, ed è usato nel trattamento del calore, nonché per prevenire l’osteoporosi (debolezza delle ossa a causa della bassa densità ossea) (43).

questi farmaci possono avere effetti collaterali indesiderati, quindi è importante discutere i rischi e i benefici con il proprio fornitore di assistenza sanitaria.,

trattamenti alternativi e “naturali” e integratori per i sintomi della menopausa

la comunità scientifica non ha concordato sui benefici o sui rischi di alcun trattamento alternativo o complementare dei sintomi della menopausa. Diversi piccoli studi mostrano benefici individuali, ma quando si analizzano i dati di più studi insieme, è difficile raggiungere conclusioni che possono essere generalizzate (44)., Questa importante area di ricerca è finanziata molto male, quindi le persone decidono di provare alternative da sole o prendere altre strade.

Ecco alcuni esempi di trattamenti che sono stati esplorati:

Agopuntura per perimenopausa e menopausa

i trattamenti di agopuntura forniscono poco o nessun sollievo ai sintomi della menopausa, anche se per alcune persone, questa opzione è preferibile a nessun trattamento.,

body mindfulness per perimenopausa e menopausa

le terapie di body mindfulness, come le tecniche di rilassamento e respirazione, possono aiutare parzialmente ad alleviare il calore e sono innocue.

integratori per perimenopausa e menopausa

l’uso di integratori alimentari e vegetali mostra risultati contrastanti. Anche il cohosh nero (Actaea racemosa / Cimicifuga racemosa), un’erba spesso prescritta per alleviare i sintomi della menopausa, non è efficace nell’alleviare le vampate di calore., I fitoestrogeni, come quelli che si trovano nella soia, possono aiutare ad alleviare le vampate di calore e la secchezza vaginale, ma non servono a trattare la sudorazione notturna (44-50). In futuro approfondiremo un po ‘ più a fondo le attuali correnti “naturali” sul trattamento dei sintomi della perimenopausa.

l’uso di integratori alimentari può anche avere effetti collaterali dannosi e alcuni integratori possono interagire con altri farmaci. Verificare con il proprio medico prima di trattare i sintomi della perimenopausa con integratori.,

quando devo consultare un operatore sanitario?,dell’ovaio policistico (PCOS), obesità, storia familiare di cancro uterino, o ricevuto la terapia ormonale di estrogeni solo o farmaci per prevenire il cancro al seno

  • si verificano scoloriti o sanguinamento dopo aver raggiunto la menopausa

  • l’Esperienza di sanguinamento durante il sesso penetrante (2,51,52)

  • anormale Sanguinamento durante la perimenopausa

    anche se i cambiamenti sono attesi per il sanguinamento durante la perimenopausa, alcuni tipi di sanguinamento può essere dovuto a cambiamenti anomali nel endomentrio (il rivestimento interno dell’utero)., Se l’endometrio diventa molto spesso e irregolare, il cancro può svilupparsi; ma normalmente può essere prevenuto se viene identificato precocemente (2).

    sanguinamento anormale dopo la menopausa

    in alcuni casi, il sanguinamento non si ferma dopo la menopausa. È facile confondere questo tipo di sanguinamento con i sintomi della perimenopausa, che può portare qualcuno a pensare di non aver ancora raggiunto la menopausa, quando in realtà hanno.,

    qualsiasi macchia o sanguinamento dopo la menopausa non è normale e deve essere esaminato da un fornitore di assistenza sanitaria (2). Spotting o sanguinamento dopo la menopausa può essere dovuto a un problema medico, come polipi uterini (2). I polipi uterini sono tumori che crescono sul rivestimento interno dell’utero (l’endometrio) e diventano più comuni con l’età (53).

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